望着腹腔内的污血，方平竹惊讶的问凌然：“你要缝哪里？”
“B-Lynch缝合术。”凌然说的是一种子1宫专用的缝合方法，其特点是简单易行，在制止出血的同时，能够保留子2宫的生育能力。
这种术式，凌然只是自学过，并没有实践操作过，也没有从系统获取过经验和技术。
不过，凌然在缝合方面的技巧，已经足够覆盖对术式本身的生疏了。
这原本就不是一种多复杂的缝合法，但构思颇为巧妙，以凌然大师级的间断缝合术，做好相关的处理是很简单的。
方平竹倒是不怀疑凌然有能力做b-lynch缝合。能叫得出这个名字的医生，只要不是小新人，做出适当的缝合操作是没问题的。
高端医生与低端的小医生的不同之处在于，小医生是什么都不会，所以，他们见到陌生的术式，不仅是要学术式，还要学里面的每一步的操作。高端医生是只有术式不会，学一下方法，操作起来并不困难，许多学者参加一次国际会议，被安利了某术式，回头就可以做家做个看看效果。
当然，有些复杂的可以先在狗身上做，简单一点的，或者只是变异式之类的，直接上手做就行了，没必要再牺牲一条狗了。
事实上，像是b-lynch缝合这种，也就是指出子0宫前后壁缝扎加压，既能制止出血，又有利于保留生育能力，再没有什么特殊之处了。
但是，方平竹并不认为，现在对子3宫的缝合是恰当的。
方平竹整理了一下心情，尽可能平和的道：“凌医生，如果你怀疑是子4宫出血，现在最安全的做法是切除子5宫。病人已经有一个孩子了。”
“用b-lynch缝合和子宫切除的效果是相同的。而且，缝合的预后更好。”凌然坚持己见。
b-lynch缝合的效果当然是更好了。虽然说子5宫最重要的作用是生育，但除此以外，它还影响着女性的内分泌系统。简单来说，子6宫切除了以后，女性就瞬间进入更年期了，由此带来的一系列的后果，往往是很难预料的。
就预后来说，这当然不是什么好事。
说到自己的专业，方平竹依旧摇头，并用适才的话道：“现在不是应该先保命吗？先保命再治病。”
“b-lynch缝合的效果不差，一样能保命。”
“但你不确定内部的出血范围，有可能是在缝合的范围以外呢？”
“几率很低。”凌然沉吟了几秒钟，又道：“现在的出血量已经很大了，如果b-lynch缝合不能止血的话，再多出一两百毫升的血，我想也没什么区别。到时候再切除子6宫也不迟。”
方平竹不得不承认凌然说的对。如果询问病人的话，别说是一两百毫升的血，就是再多1000毫升，病人估计也愿意为了保留子7宫试一下。
只不过，这不符合医生们的习惯罢了。
像是产科这种地方，子宫有问题就切除子8宫，没有人会把一个手术做成两个手术，就为了让病人试一下的。
从好的方面来讲，医生是有决断能力的，并自信做出了不差的判断。而从不那么好的方面来讲，医院与其他行业一样，都有着不那么光彩的阴暗面，而当这些阴暗面涉及到人的时候，往往令人感觉，医院黑不见底……
方平竹不黑，可是，做了三十年的医生工作以后，如何做事，做什么事的流程，早就深入骨髓了。
方平竹没有再纠结于缝合还是切除，而是缓缓道：“你还不能确定是子宫内的失血。”
这是又回到诊断与确诊的问题了。
她为什么总是给失血的孕妇第一时间采血送检，其实也就是为了确诊羊水栓塞。
诊断只是猜测，确诊才是医学。
不过，不能确定，只是方平竹的概念而已。
凌然果断道：“腹腔内无出血，一定是子宫内出血。”
方平竹瞅着腹腔内的积血叹口气，道：“你只是摸了一遍，怎么就能确定腹腔内无出血，有很多出血点是被遮盖起来的。”
这也是很自然的想法，对于大部分医生来说，暴露出来的出血点都不一定能找得到，更何况是未暴露的。
凌然也不与她争辩自己的判断力，换了一个角度，道：“病人子-宫收缩很差，这应该是一个指标了吧。”
不同的器官失血，都会有所表现的，方平竹不懂别的，子-宫是再熟悉不过了。
现在得到凌然提醒，方平竹立即上手，在宫底按压了一下。
“收缩是比较弱，但是……”方平竹依旧有点犹豫。
老实说，如果让她做子-宫切除，她多半就做了，但做B-Lynch缝合，她反而不愿意。因为B-Lynch缝合的唯一解释就是宫内出血，而现在并不能100%的确诊功能出血，甚至还有羊水栓塞的可能，因此，做B-Lynch缝合就有误诊的风险。
相反，如果是做了子-宫切除，那病人出血停止了，她就可以解释宫内出血而切除。出血未停止，她也可以解释有其他并发症，反正，证据都已经切掉了。
凌然并不知道这些医生自我保护的小技巧，也不追求能用语言沟通与对方来达成一致。
在凌然的经验里，人与人的认识差距是极大的，不熟悉的人之间，言语沟通的效率低的足够死掉300个大出血的。
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